ご挨拶

　この度、第33回国際喘息学会日本・北アジア部会の会長を拝命いたしました。伝統あるこの学会を主催させていただくことを口演に存じます。本会のテーマは「気管支喘息と合併症の新たな予防・治療戦略を探る　Exploring new prevention and treatment strategies for bronchial asthma and comorbidity」としました。
　気管支喘息の病態や治療に関する進歩は目覚ましく、吸入剤や生物学的製剤など、新規治療薬が導入され、喘息の管理法は変わってきています。生物学的製剤のように特定の分子を標的とした治療は、かつブロッキング抗体やノックアウトマウスで観察された現象を、ヒトで再現するだけでなく、動物実験などでは予測しきれなかった病態の存在を示唆しています。多様なフェノタイプからなる気管支喘息をエンドタイプに分け、その治療・管理法を考えることに繋がっています。
　新規薬剤の登場により、気管支喘息のコントロール状態の改善が期待され、臨床的寛解が議論されています。しかし、気管支喘息の自然歴を変え、さらには治癒を目指すことが可能かどうかについては未だ不明です。気道リモデリング、呼吸機能の長期的変化に与える影響についても更なる検討が必要です。
　新型コロナの流行により感染予防対策が徹底された期間は、気道ウイルス感染症が減少しただけでなく、気管支喘息の増悪による入院も明らかに減少しました。小児の気管支喘息の発症リスク因子としてRSウイルス感染があげられますが、コロナ禍により乳児期にその罹患を免れた子ども達がいることから、今後の小児喘息の発症数の推移がウイルス感染と喘息発症・増悪、さらに発症予防を考える上で重要なヒントになると考えられます。
　気管支喘息とアレルギー性鼻炎はone airway one diseaseとして捉えられることが多いですが、疫学調査の結果からは、小児ではアレルギー性鼻炎の有病率が増加傾向を示すのに対し、気管支喘息は減少傾向を示しています。この有病率変化の乖離の原因については未だ不明です。そこで、本学術集会では、気管支喘息とその周辺疾患に関わる最新の知見を共有し、気管支喘息の予防、治療、管理はどうあるべきかを検討したいと考えております。
　北陸新幹線の開業により東京からのアクセスは便利になりました。会員の皆様にはぜひ福井にお越しいただき活発な討論と交流を深めて下さい。学会開催時期は、越前ガニも解禁となっており、福井の地酒、朝倉氏遺跡や恐竜博物館など、晩秋の福井の味覚と観光も楽しんでいただけたら幸いです。多数の皆様のご参加をお待ちしております。

第33回国際喘息学会日本・北アジア部会
会長　大嶋勇成
　　　福井大学医学系部門医学領域小児科学

Greetings

　I have been appointed as the president of the 33rd Congress of Interasma Japan/North Asia. It is my pleasure to host this traditional meeting in Fukui, Japan. The theme of the meeting is "Exploring new prevention and treatment strategies for bronchial asthma.
　Remarkable progress has been made in understanding the pathogenesis and treating bronchial asthma. The management of asthma has evolved with the introduction of new therapeutic agents such as inhalers and biologics. Therapies targeting specific molecules, such as biologics, not only replicate the observed phenomena of blocking antibodies and knockout mice in humans but also unveil pathologies unpredicted in animal studies. Classifying bronchial asthma into endotypes based on diverse phenotypes could lead to the development of new treatment and management for this heterogenous disease.
　The introduction of novel agents is expected to improve the controlled state of bronchial asthma, with discussions on clinical remission. Nevertheless, the feasibility of altering the natural course of bronchial asthma or achieving a cure remains uncertain. Further studies are required to assess the effects on airway remodeling and long-term changes in respiratory function.
　Amidst the implementation of rigorous infection control measures during the COVID19 pandemic, not only did airway viral infections decrease, but hospitalizations for bronchial asthma exacerbations also significantly reduced. While RS virus infection is a well-known risk factor for the development of bronchial asthma, the fact that some children escaped RS virus infection in infancy due to the COVID19 pandemic suggests that future trends in the prevalence of asthma in childhood will provide important clues to solve relationship between viral infection and asthma onset/exacerbation as well as prevention.
　While bronchial asthma and allergic rhinitis are often considered as "one airway one disease," recent epidemiological studies reveal a rising prevalence of allergic rhinitis in children, contrasted with a declining trend in bronchial asthma. The cause of this discrepancy in prevalence remains unknown. Hence, we aim to share the latest findings on bronchial asthma and related diseases, discussing strategies for prevention, treatment, and management during this meeting.
　The opening of the Hokuriku Shinkansen line has enhanced accessibility from Tokyo. We warmly invite all members to join us in Fukui for engaging discussions and exchange. I hope that you will relish Fukui's local sake and Echizen-Gani crab, explore the Asakura clan ruins, visit the Dinosaur Museum, and enjoy other attractions during late autumn in Fukui. We look forward to seeing you at the conference.

Yusei Ohshima
Department of Pediatrics, Faculty of Medical Sciences, University of Fukui